พายุเฮอริเคนแมทธิวคร่าชีวิตชาวเฮติไปแล้วหลายร้อยราย ลมที่พัดแรงกว่า 200 กม.ต่อชั่วโมงได้ทำลายล้างเมืองและเมืองต่างๆ ทั่วคาบสมุทรทางใต้ของประเทศเล็กๆ
สำหรับฉัน รูปภาพที่แสดงระดับการทำลายล้างในภาคใต้ของประเทศทำให้นึกถึงแผ่นดินไหวเมื่อวันที่ 12 มกราคม 2010 ได้ทันที
นี่เป็นข้อสังเกตจากเพื่อนร่วมงานของฉันหลายคน เช่น นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ นักมนุษยธรรม และอาจารย์ที่มหาวิทยาลัยแห่งเฮติ ซึ่งเคยไปเยี่ยมชมเมืองที่ถูกทำลายทางตอนใต้ ภูมิภาค Grand’Anse และ Nippes ภาพถ่ายทางอากาศแสดงให้เห็นเมืองต่างๆ ของJérémie , Dame Marie , Les Cayes , Port Salutและเมืองอื่นๆ ที่อยู่ในสภาพเสียหายยับเยิน
พายุเฮอริเคนแมทธิวได้แสดงจุดอ่อนของสาธารณรัฐสีดำแห่งแรกของโลกสมัยใหม่ต่อภัยพิบัติทางธรรมชาติอีกครั้ง
เส้นทางแห่งการทำลายล้างทางตอนใต้ของเฮติ
ความเครียดหลังเกิดบาดแผล
ภัยธรรมชาติไม่เพียงแต่มีผลกระทบทางกายภาพเท่านั้น เมื่อผู้คนสัมผัสโดยตรงกับเหตุการณ์ที่ผู้อื่นเสียชีวิต และพวกเขากลัวชีวิตของตนเอง เราสามารถคาดหวังให้พวกเขาพัฒนาความเครียดขั้นรุนแรงภายหลังบาดแผลและอาการซึมเศร้าได้
ในผู้รอดชีวิต เรายังสังเกตเห็นฝันร้ายที่เกิดซ้ำ ความทุกข์ทางจิต ปัญหาในการเพ่งสมาธิหรือตัดสินใจ ความยากลำบากในการเรียนรู้ อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล และความผิดปกติทางสังคม การวิจัยเกี่ยวกับแผ่นดินไหวในปี 2010 แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ ทั้งหมดเหล่า นี้
ผู้รอดชีวิตจากภัยธรรมชาติยังรายงานอาการทางร่างกาย เช่น คลื่นไส้ ปวดหัว และเจ็บหน้าอก
จากการศึกษาหลังแผ่นดินไหวในเดือนมกราคม 2010 พบว่า 2 ปีต่อมา เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ มากกว่าหนึ่งในสามแสดงอาการรุนแรงของความผิดปกติจากความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ เด็กและวัยรุ่นเกือบครึ่งหนึ่งและผู้ใหญ่มากกว่าหนึ่งในสี่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง
เรารู้ว่าเวลาไม่สามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ และต้องสร้างโปรแกรมการสนับสนุนทางจิตวิทยาเพื่อสนับสนุนผู้รอดชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถทำงานเพื่อสร้างความยืดหยุ่นในการรักษาในหมู่ผู้รอดชีวิตโดยไม่ต้องบังคับให้ผู้คนพูดถึงเหตุการณ์
บทเรียนจากปี 2010
นับตั้งแต่เกิดแผ่นดินไหวในปี 2010 องค์กรพัฒนาเอกชนระหว่างประเทศได้ลงทุนอย่างหนักในการให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้รอดชีวิต แต่การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมเหล่านี้ไม่ได้ผล และมักไม่เหมาะกับวัฒนธรรมจริงๆ
โครงการต่างๆ เริ่มต้นขึ้นในช่วงเวลาที่ผู้รอดชีวิตไม่พร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับงาน เนื่องจากไม่มีโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพ สังคม และวัฒนธรรมในประเทศ ทุกอย่างพังทลายลง
ในสถานการณ์เช่นนี้ ก่อนอื่นเราต้องสร้างสภาพแวดล้อมการดำรงชีวิตที่ยอมรับได้ ตามที่นักจิตวิทยา Alessandra Pigni ได้เขียนไว้ว่า “คุณไม่สามารถทำให้ผู้คนสบายใจได้หากพวกเขาไม่มีบ้าน”
ผลพวงของแผ่นดินไหวในปี 2010 ที่เมืองปอร์โตแปรงซ์ Eduardo Munoz / Reuters
หลังจากการสร้างใหม่ ผู้คนสามารถแสดงความเจ็บปวดและทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขาได้ สิ่งนี้ยังอธิบายด้วยว่าเหตุใดหลังจากเกิดภัยธรรมชาติ มีคนเพียงไม่กี่คนที่ไปพบนักจิตวิทยาที่ติดตั้งโดย NGO ในค่ายบรรเทาทุกข์ และเหตุใดผลลัพธ์ของการช่วยเหลือทางสังคมฉุกเฉินจึงอาจไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง
การศึกษาระยะยาวในหมู่ประชากรที่ได้รับผลกระทบจากภัยธรรมชาติ และคำให้การที่เราได้รับจากภาคสนามในเฮติ แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจหลังจากเหตุการณ์นั้นสองปี เมื่อชีวิตปกติกลับมามีชีวิตอีกครั้ง น่าเศร้าที่เมื่อถึงเวลานั้นองค์กรพัฒนาเอกชนและนักจิตวิทยาอยู่ห่างไกลออกไป
แล้วเราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าจะไม่ทำผิดพลาดซ้ำในปี 2010 ซ้ำแล้วซ้ำเล่า? มีบทเรียนสำคัญที่จะแนะนำเรา
เริ่มจากโรงเรียน
โรงเรียนที่มีบุคคลสำคัญทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นครู เพื่อนนักเรียน และเจ้าหน้าที่ช่วยเหลือ สามารถเป็นจุดปฐมพยาบาลที่ดีเยี่ยม ในเฮติ มีนักจิตวิทยาบัณฑิตน้อยกว่า 200 คนและจิตแพทย์ 30 คน สำหรับประชากรมากกว่าสิบล้านคน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสนับสนุนระบบช่วยเหลือที่มีอยู่ เช่น ครอบครัวและโรงเรียน
การฝึกอบรมครูเพื่อช่วยเหลือเด็กเมื่อพวกเขากลับไปโรงเรียนเป็นสิ่งสำคัญ ครูควรได้รับเครื่องมือในการระบุความเจ็บปวดของเด็ก ช่วยพวกเขาในการฝึกหายใจและผ่อนคลาย และแนะนำพวกเขาไปยังบริการที่เกี่ยวข้อง
โรงเรียนเป็นสถานที่ที่สำคัญที่สุดสำหรับการฟื้นฟู สวอน ปาร์กเกอร์/รอยเตอร์
โครงการฟื้นฟูควรดูแลให้เด็กทุกคนกลับไปโรงเรียน และให้ความสำคัญกับเด็กกำพร้าเป็นพิเศษ โรงเรียนเฮติเป็นพื้นที่ที่ซับซ้อนซึ่งอารมณ์ขัน การแบ่งปัน ความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน ความเอื้ออาทร การเห็นแก่ผู้อื่น และการเอาใจใส่สามารถมารวมกันเป็นสิ่งที่นักจิตวิทยาเรียกว่า ” ปัจจัยหลายปัจจัยของการฟื้นตัว ” เมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ในระยะยาว โปรแกรมศิลปะควรนำไปใช้ในหลักสูตรของโรงเรียน เนื่องจากการสร้างสรรค์ทางศิลปะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นปัจจัยปกป้องความยืดหยุ่นทางจิตใจ
อำนวยความสะดวกในกระบวนการเศร้าโศก
หนึ่งในภัยพิบัติที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลังแผ่นดินไหวในปี 2010 คือวิธีจัดการกับคนตาย พิธีศพไม่ได้รับการเคารพและกระบวนการความเศร้าโศกไม่ได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างเหมาะสม เกือบเจ็ดปีต่อมา ยังไม่มีรายชื่อผู้เสียชีวิต อย่างเป็นทางการ
สิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งที่รัฐบาลเฮติควรตรวจสอบให้แน่ใจคือการมีรายชื่อผู้เสียชีวิตและสูญหายทั้งหมด ด้วยรายการนี้ แต่ละเมืองสามารถสร้างอนุสาวรีย์ให้กับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ พร้อมจารึกชื่อของพวกเขาทั้งหมด
ในกรณีที่ไม่มีหลุมฝังศพส่วนตัว อนุสาวรีย์นี้จะทำหน้าที่เป็นสุสานที่ครอบครัวสามารถระลึกถึงผู้ที่หลงหายได้เมื่อมีความจำเป็น เมื่อพิจารณาถึงบทบาทและความสำคัญของผู้ตายในวัฒนธรรมเฮติการดำเนินการนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการเศร้าโศกสำหรับผู้รอดชีวิต
เสื้อผ้าแขวนอยู่ในพื้นที่ที่พายุเฮอริเคนแมทธิวถูกทำลายใน Les Anglais ประเทศเฮติ
ศูนย์ให้คำปรึกษาระยะยาว
หลังจากสร้างใหม่ ถึงเวลาที่ผู้รอดชีวิตต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากพายุเฮอริเคนแมทธิว ปัจจุบันควรจัดตั้งหน่วยให้คำปรึกษาสำหรับผู้ที่สูญเสียสมาชิกในครอบครัว สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถเป็นศูนย์ระยะสั้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้โปรแกรมระยะยาวที่มีอายุการใช้งานอย่างน้อยสองปี
หากภารกิจภาคสนามที่ดำเนินอยู่ไม่สามารถทำได้ ภารกิจให้คำปรึกษาชั่วคราวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งใช้เวลาหลายสัปดาห์อาจตั้งขึ้นเป็นระยะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด เฮติควรพิจารณาจัดตั้งคลินิกจิตเวชเพื่อมนุษยธรรมเคลื่อนที่ซึ่งมีเจ้าหน้าที่ดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญชาวเฮติ
ในกรณีที่ไม่สามารถให้การดูแลในท้องถิ่นได้ ควรติดตามผู้รอดชีวิตที่มีความต้องการพิเศษผ่านทางโทรศัพท์ทางไกลเป็นประจำ โปรแกรมเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่พูดภาษาเฮติครีโอลซึ่งมีความรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมเฮติ
การวางแผนเพื่ออนาคต
กระบวนการกู้คืนจากการบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรงที่เกิดจากพายุเฮอริเคนแมทธิวต้องมาพร้อมกับการฟื้นฟูร่างกายของเมืองที่ถูกทำลายล้าง รัฐบาลเฮติต้องใช้มาตรการในการจัดการกับการเสียชีวิตในทันที ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้รอดชีวิตอย่างเหมาะสม
ในระยะสั้น การสนับสนุนด้านจิตใจควรอาศัยโครงสร้างทางสังคมที่มีอยู่ เช่น โรงเรียนและโบสถ์
ในระยะยาว ควรจัดตั้งศูนย์ให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา และควรมีความเหมาะสมกับวัฒนธรรมเฮติ
เราไม่ควรลืมคำแนะนำสำคัญข้อหนึ่งจากคู่มือสุขภาพจิตฉุกเฉินของมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์: “การดูแลสุขภาพจิตตามชุมชนเป็นทางออกที่ดีที่สุด ” ผลพวงของพายุเฮอริเคนแมทธิวอาจคล้ายกับโศกนาฏกรรมแผ่นดินไหวในปี 2010 แต่การตอบสนองของเราไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น
