การปรับ MLC leaf speed ให้เหมาะสมสามารถปรับปรุงคุณภาพของแผนการรักษาด้วยรังสีได้

การปรับ MLC leaf speed ให้เหมาะสมสามารถปรับปรุงคุณภาพของแผนการรักษาด้วยรังสีได้

การเพิ่มความเร็ว ใบอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพของแผนการบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร นักวิจัยในปักกิ่งตรวจสอบ MLC เจ็ดรายการด้วยความเร็วสูงสุดที่แตกต่างกันเพื่อตรวจสอบอิทธิพลที่มีต่อคุณภาพของแผน พวกเขาพบว่าแผน สำหรับมะเร็งหลังโพรงจมูกขั้นสูงเฉพาะที่ (NPC) และมะเร็งช่องทวารหนักดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความเร็วใบ MLC สูงสุด

เพิ่มขึ้น

จาก 1 เป็น 3.5 ซม./วินาที ให้ปริมาณรังสีที่สอดคล้องกันสูงไปยังเนื้องอกเป้าหมาย ซึ่งช่วยประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ซึ่งประกอบด้วยใบไม้โลหะหลายชุด ถูกใช้เพื่อสร้างรูปร่างของลำรังสีเมื่อออกจากตัวเร่งเชิงเส้น  นอกเหนือจากการปรับปรุงการกระจายขนาดยาแล้ว MLC ยังมีประสิทธิภาพสูง

และลดเวลาในการรักษา อย่างไรก็ตาม การรั่วไหลของขนาดยาและการส่งผ่านใบ MLC สามารถเกิดขึ้นได้ ส่งผลเสียต่อคุณภาพของแผนการรักษา เพื่อให้ได้การกระจายขนาดยาแบบมอดูเลตสูง MLC จำเป็นต้องเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูงเมื่อโครงสำหรับตั้งสิ่งของหมุน แต่ความเร็วที่เหมาะสมที่จำเป็นเพื่อให้ได้

แผน ที่มีคุณภาพสูงสุดสำหรับมะเร็งแต่ละชนิดคืออะไร เพื่อตอบคำถามนี้ ทีมวิจัยจากศูนย์มะเร็งแห่งชาติ/ศูนย์วิจัยทางคลินิกแห่งชาติสำหรับโรคมะเร็ง/โรงพยาบาลมะเร็ง, สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์จีนและวิทยาลัยการแพทย์ปักกิ่ง ได้ทำการตรวจสอบกรณี NPC หกกรณี ซึ่งแสดงถึงการรักษาทางคลินิก

ที่ซับซ้อน และมะเร็งทวารหนักเก้ากรณี กรณีที่แสดงถึงการรักษาแบบง่ายๆ ผู้ป่วยทุกรายเคยได้รับ ที่ศูนย์มะเร็งแห่งชาติมาก่อน ผู้วิจัยหลักและผู้เขียนคนแรก ได้กำหนดค่าแผนการรักษา 7 แบบสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคิดเป็น ที่กำหนดค่าด้วยความเร็วใบ MLC สูงสุดอัตโนมัติที่มีพารามิเตอร์

การปรับให้เหมาะสมเริ่มต้นที่เหมือนกันได้รับการออกแบบตามโปรโตคอลทางคลินิกของศูนย์ ดังนั้น จึงช่วยลดความแปรปรวนระหว่างผู้ปฏิบัติงาน แผน VMAT คำนวณโดยใช้โฟตอน 6 MV โดยมีอัตราปริมาณรังสีสูงสุดที่ 600 MU/นาที ระยะห่างของมุมโครงสำหรับตั้งสิ่งของ ทิศทางและองศาการหมุน

ของส่วนโค้ง

และคอลลิเมเตอร์ และเวลาการหมุนสูงสุดของแต่ละส่วนโค้งจะเหมือนกันสำหรับแผนทั้งหมด นักวิจัยประเมินแผนและให้คะแนนโดยใช้เครื่องมือ ให้วิธีการที่เป็นกลางในการหาปริมาณคุณภาพของแผน ในขณะที่ PQM ให้การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของแผนอย่างยุติธรรม คะแนนแผนสำหรับมะเร็งทวารหนัก

เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเพิ่มขึ้นจาก 1 เป็น 3.5 ซม./วินาที แต่เพิ่มขึ้นช้ากว่าความเร็วนั้นเท่านั้น นักวิจัยเชื่อว่าความเร็วของใบไม้สูงช่วยให้การกระจายปริมาณรังสีมีความสม่ำเสมอไม่ว่าจะผ่านทุ่งเล็ก ๆ หรือใบไม้ที่ปิดกั้นบริเวณที่มีปริมาณรังสีสูงสำหรับอวัยวะที่มีความเสี่ยง ผลการวิจัยมีความคล้ายคลึงกัน 

แต่ไม่น่าทึ่งสำหรับกรณี “คุณภาพของแผนดีขึ้นอย่างมากเนื่องจาก  เพิ่มขึ้นจาก 1 เป็น 3.5 cm/s; ยิ่งไปกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงคุณภาพนั้นน้อยมาก” ผู้เขียนเขียน “มันแสดงให้เห็นว่า MMLS มีอิทธิพลต่อคุณภาพของแผนโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก”ที่ครอบคลุมมากขึ้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งสองประเภทนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่างสั่น ซึ่งการหดตัวที่ผิดปกติจะรับช่วงต่อจากจังหวะการเต้นของหัวใจ อันที่จริง ภาวะไฟบริลเลชันนั้นรุนแรงมากจนทำให้พื้นผิวของหัวใจดูเหมือนพื้นผิวของหนอนที่ดิ้นเป็นถุงๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถูกกระตุ้น

โดยกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ แต่กลไกในการสลายความผิดปกติยังไม่เป็นที่แน่ชัด ต่อไป นักวิจัยวางแผนที่จะปรับแต่งการออกแบบเพื่อตรวจสอบการทำงานของร่างกายอื่นๆ สำหรับการใช้งานตรวจหาโรคต่างๆ ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นการค้นพบที่สำคัญมากจนได้รับรางวัลโนเบล

สาขาสรีรวิทยาและการแพทย์ในปี 1998ของฟ้าผ่าที่รุนแรงที่ตรวจพบโดยระบบ RF เมื่อเปรียบเทียบกับระบบดาวเทียมแบบออปติก ฉันคิดว่านี่อาจเป็นปลาเฮอริ่งแดง” ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของ MLC จริงนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาอื่นๆ หลายประการ เช่น การรั่วไหลและความน่าเชื่อถือ เป็นต้น 

และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินว่าความเร็วส่งผลต่อโมเดลที่ใช้งานทางคลินิกอย่างไร ผู้เขียนบอกกับว่าขณะนี้ทีมงานได้ศึกษาผลต่อคุณภาพแผนการรักษา ของคุณสมบัติ ที่สำคัญสองประการ ได้แก่ ความเร็วใบ ตามที่ตรวจสอบในการศึกษานี้ และการแพร่เชื้อ สำหรับผู้ ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลาม

เผยแพร่ 

ในสหราชอาณาจักรได้ใช้การทดลองและการจำลองเชิงตัวเลขเพื่อแสดงให้เห็นว่ารูปแบบของกิจกรรมในช่องอย่างน้อยไม่สามารถอธิบายได้ด้วยคลื่นเกลียวสองมิติอย่างง่าย ผลการวิจัยพบว่ากิจกรรมบนพื้นผิวเอพิคาร์เดียล (นอกหัวใจ) อาจแตกต่างจากรูปแบบบนพื้นผิวด้านใน 

ซึ่งบ่งชี้ว่าโดยพื้นฐานแล้วคลื่นเป็นสามมิติ และในกรณีส่วนใหญ่ รูปแบบสามารถอธิบายได้ด้วยการเลื่อนจำนวนน้อย คลื่นที่แพร่กระจายภายในผนังกระเป๋าหน้าท้อง (รูปที่ 5) การปรากฏตัวของคลื่นเลื่อนในหัวใจของมนุษย์ยังได้รับการอนุมานจากการบันทึกทางคลินิกของการทำงานของหัวใจ

โดยสรุป การจำลองและการสังเกตตอนนี้เห็นพ้องต้องกันว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นเร็วเกิดจากคลื่นไฟฟ้าในหัวใจที่รักษาตัวเอง หากต้องเลื่อนการตายออกไป แนวทางเดียวของการดำเนินการคือการช็อกไฟฟ้าหัวใจห้องล่างทันที การกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าเพียงครั้งเดียว

ในช่วงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ส่วนต่างๆ ของหัวใจจะอยู่ในสถานะต่างๆ กัน บางส่วนกำลังตื่นเต้น บางส่วนกลับสู่สถานะพัก และบางส่วนพร้อมที่จะตื่นเต้น ธรรมชาติของการขยายพันธุ์กลับเข้ามารักษาความผิดปกตินี้: เมื่อการกระตุ้นกลับเข้าใหม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่กระตุ้นได้ กระบวนการกู้คืน

credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์